Рассказова Е.И., Тхостов А.Ш. Клиническая психология сна и его нарушений

В монографии предложен психологический анализ проблемы регуляции сна с позиций культурно-исторического подхода в психосоматике, приводится обзор современных исследований по данной проблеме, а также излагаются результаты серии авторских исследований регуляции сна и инсомнии, выполненных в рамках корреляционного и экспериментального дизайна на общей выборке более 200 хорошо спящих испытуемых и 100 больных хронической инсомнией, и позволяющих верифицировать предложенную модель.

Монография адресована клиническим психологам, работающим в области психосоматики, сомнологам и всем, кто интересуется проблемами сомнологии и психологических механизмов регуляции сна.

Введение............................................................................................................................6
Часть 1. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СНА
Глава 1. Психология саморегуляции. Нарушения саморегуляции
при психических заболеваниях....................................................................9
1.1. Понятие психологической саморегуляции.........................................9
1.2. Психологическая саморегуляция деятельности..............................13
1.3. Психологическая саморегуляция функциональных состояний.................................................................................................37
Глава 2. Регуляция физиологических функций:
культурно-исторический подход.................................................................44
2.1. Саморегуляция телесных функций:
к проблеме культурной патологии.....................................................44
2.2. Развитие телесной регуляции..............................................................49
2.3. Источники кросскультурных различий
в телесной регуляции............................................................................51
2.4. Основные следствия модели нарушений
телесной регуляции...............................................................................52
2.5. Сон как психологическая проблема.................................................53
Глава 3. Методы оценки качества сна и убеждений
в отношении сна: результаты апробации................................................56
3.1. Методы оценки качества сна: полисомнография, индекс тяжести
инсомнии, дневник сна........................................................................56
3.2. Методы оценки психологических факторов инсомнии................61
3.3. Апробация методик Индекс тяжести инсомнии, Шкала дисфункциональных убеждений
в отношении сна, Опросник мыслей
перед сном Глазго, Анкет представлений
о сне и инсомнии..................................................................................66
3.4. Апробация дневника сна...................................................................118
Глава 4. Эмпирические исследования психологической регуляции сна......129
4.1. Принятые в культуре представления о сне и инсомнии..............129
4.2. Исследование динамики сна у хорошо спящих испытуемых и испытуемых
с нарушениями сна (полевое исследование).............................132
4.3. Экспериментальное исследование мотивационных факторов дневного сна
у хорошо спящих испытуемых..........................................................143
Часть 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ СНА. ПРОБЛЕМА ИНСОМНИИ
Глава 5. Нарушения психологической саморегуляции при соматических заболеваниях: культурно-исторический подход...............................................................148
5.1. Телесная саморегуляция: опосредствование интрацептивных ощущений...............................................................158
5.2. Смысловая саморегуляция: мотивационный
уровень ВКБ и личностный смысл болезни.....................................161
Глава 6. Психологические и поведенческие факторы инсомнии:
обзор исследований..................................................................................165
6.1. Невротическая инсомния: психологический подход....................165
6.2. Симптомы и последствия инсомнии...............................................167
6.3. Психологические и поведенческие факторы инсомнии............174
Глава 7. Нарушение психологической саморегуляции
при инсомнии: психологические факторы...........................................193
7.1. Психологические факторы, способствующие
развитию тревоги в отношении сна.................................................194
7.2. Реакция больного на инсомнию и его поведенческие реакции как проявление психологической саморегуляции....................................................197
7.3. Интегративная психологическая модель инсомнии.....................202
Глава 8. Эмпирические исследования нарушений психологической
саморегуляции при инсомнии.................................................................206
8.1. Исследование психологических факторов инсомнии и их связи с субъективной и объективной картиной сна, представлениями больных о сне и инсомнии...............................206
8.2. Исследование психологических факторов эффективности медикаментозной терапии................................240
Глава 9. Немедикаментозные методы лечения инсомнии................................250
Заключение...................................................................................................................257
Литература....................................................................................................................261
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1. Обоснование правомерности использования контрольной группы: роль возраста в психологической регуляции сна...............................................................................................274
Приложение 2. Результаты тестов телесной перцепции,
тяжести инсомнии, дисфункциональных убеждений,
содержания мыслей перед сном...........................................................280
Приложение 3. Представления о сне и инсомнии в норме
и у больных инсомнией..............................................................................284
Приложение 4. Факторный анализ представлений о средствах борьбы с бессонницей и отношения к инсомнии в контрольной и клинической группах.....................................................299
Факторный анализ представлений о средствах
борьбы с бессонницей в контрольной
и клинической группах........................................................................299
Факторный анализ отношения к инсомнии...........................................304
Приложение 5. Кластерный анализ представлений о сне
и инсомнии у больных................................................................................306
Приложение 6. Методики представлений о сне и инсомнии............................308
Анкета причин нарушений сна................................................................308
Анкета средств борьбы с бессонницей................................................309
Анкета отношения ко сну...........................................................................310
Анкета отношения к инсомнии.................................................................311
Приложение 7. Шкала дисфункциональных убеждений
в отношении сна, Опросник содержания мыслей
перед сном, Индекс тяжести инсомнии................................................312
Шкала дисфункциональных убеждений в отношении
сна(ШДУС)...........................................................................................312
Опросник содержания мыслей перед сном.......................................315
Индекс тяжести инсомнии.........................................................................316
Приложение 8. Дневник сна......................................................................................317