Франчесетти Дж. (ред.) Панические атаки. Гештальт-терапия в единстве клинических и социальных контекстов

Артикул: AF7AE149
Издательство ИОИ
Тип обложки Мягкая обложка
Кол-во страниц 264
В наличии
500 600

Категории: ___Гештальт-терапия, __Панические атаки

Теги: всем студентам мги, страх, паника, фобия, клиническая практика

Обзор

Почему в наше время так распространены панические атаки?

Какая связь между этим симптомом и современным обществом?

Какие новые идеи и методы может предложить гештальт-терапия для решения этой проблемы?

Для того, чтобы ответить на этот вопрос и была написана данная кни­га. Панические атаки рассматриваются в ней и как выражение личной истории человека и как отражение исторического периода, для которого характерны неуверенность, раздробленность и усложненность. Паниче­ские атаки можно считать симптомами широко распространенной бо­лезни социума, проявлениями неустойчивости и запутанных проблем, которые характерны для современного общества. В тексте книги клини­ческие исследования перемежаются с социологическими обзорами, - и то, и другое необходимо для того, чтобы понять пациентов, страдающих от панических атак. Читая книгу, мы видим, что паника - это острое и часто непереносимое состояние, которое, тем не менее, может помочь челове­ку по-новому взглянуть на жизнь. Панические атаки - это начало пути, который может привести пациента к новым, более конструктивным ре­шениям.

Джанни Франчесетти (ред) - психиатр и гештальт-терапевт, в настоя­щее президент Европейской Ассоциации Гештальт Терапии (EAGT) и Ита­льянской Федерации Психотерапевтических Ассоциаций (FIAP).

 

Предисловие к русскому изданию. Олег Немиринский........................ 11

Предисловие к итальянскому изданию. Эугенио Борнья.................... 15

Введение. Джанни Франчесетти................................................................ 19

Глава 1. Чем может помочь психотерапия при панических атаках?

Маргерита Спаньоло Лобб............................................................................ .24

1.1  История, похожая на многие другие................................................. .24

1.2  Психотерапевт перед лицом панической атаки.............................. .27

1.3  Психотерапия между выразимым и невыразимым......................... 29

1.4  Гештальт-терапия и лечение невыразимого.................................... 34

 1.5.  Возвращаясь к нашему пациенту...................................................... .41

1.6.  Заключительные замечания об эстетических ценностях в терапии............ .43

Литература..................................................................................................... 44

Глава 2. Социальные изменения и психические расстройства. Паниче­ские атаки в постмодернистскую эпоху. Джованни Салониа............ .48

2.1.   Базовая модель отношений................................................................. .49

2.2.   Эволюционные теории и социальные изменения........................... 54

2.3.   Модели психотерапии и социальные изменения........................... 56

2.4.   Панические атаки и базовая модель отношений............................ 60

2.5.   Психотерапия и жизнь.......................................................................... 64

Литература..................................................................................................... 65

Глава 3. Клиническая феноменология и панические атаки. Джанни Франчесетти.......... 70

3.1. Вступление............................................................................................. 71

3.2 Обрушение фона во время формирования фигуры........................ 76

3.3.  Паническая атака и способы прерывания контакта....................... 89

3.3.1. Ретрофлексия............................................................................... 92

3.3.2   Проекция........................................................................................ 98

3.3.3   Интроекция.................................................................................. 104

3.3.4. Конфлуэнция.............................................................................. 109

3.4.   От ойкоса к полису: панические атаки и жизненный цикл........ 114

3.5.   Специфическая поддержка: создание опоры................................ 125

3.5.1. Фон терапевта.............................................                           128

3.5.2. Поддержка в острой фазе........................................................ 129

3.5.3 Создание опоры.......................................................................... 132

3.5.3.1    Слова как опора.................................................................... 133

3.5.3.2    История как опора: восстановление непрерывности опыта             134

3.5.3.3    История как опора: восстановление смысла ужаса..... 135

3.5.3.4Функции self: опора на функции Id и Personality.......... 136

 3.5.3.5.    Будущее как опора: раскрытие интенциональности... 140

3.5.3.6.    Терапевтическая принадлежность.................................. 143

3.5.4. Фармакологическая поддержка......................................... 148

3.5.5 Заключение................................................................................. 150

Литература................................................................................................... 152

Глава 4. Рассказ обращавшегося за помощью. Кристина Филиппи и Микела Джечеле...................................................... 157

4.1.   Предисловие......................................................................................... 157

4.2.   Письмо психотерапевту. (Три месяца спустя после завершения пер­вого цикла терапии)    159

4.2.1. Где были ободрение и поддержка?....................................... 159

4.2.2   Экзамен......................................................................................... 163

4.2.3   Бокал наполовину полон........................................................... 165

4.2.4 Симптомы.................................................................................... 166

4.2.5. Прошлое, в поиске потерянной причины............................ 169

4.3.   Эпилог...................................................................................................... 170

4.4.   Некоторые комментарии в завершение.......................................... 174

Глава 5. Принадлежности. Принадлежность между корнями и интенциональностью. Мария Мионе, Элизабетта Конте, Джанни Франчесетти,

Микела Джечеле...... 176

5.1.   Принадлежность и динамика фигура/фон..................................... 177

5.2.   Принадлежность и цикл контакта.................................................... 179

5.3.   Принадлежность и различия между поколениями...................... 180

 5.3.1   Первый уровень поколения...................................................... 181

5.3.2   Второй уровень поколения....................................................... 182

5.3.3   Третий уровень поколения....................................................... 183

5.4. Передать мир, создать сеть. Поддержка принадлежности в постмодернистское время.... 186

5.5 Заключительные размышления: от кого мы и для кого мы?...... 190

Литература................................................................................................. 191

Глава 6. Полис как фон и горизонт терапии. Микела Джечеле и Джанни Франчесетти............................................... 194

6.1.   Предисловие......................................................................................... 194

6.2.   Упрощение и мистификация «реальности» и опыта.................... 196

6.3.   Постмодернистская перспектива.................................................... 200

6.4.   Небезопасность, неопределенность и страх................................. 204

6.5 Социальная сфера: между вторжением и непостоянством........ 206

6.6.   Формы расстройства........................................................................... 212

6.7.   Паника: возникновение фигуры социального поля..................... 216

6.8.   Специфическая поддержка в частной сфере и в полисе............ 221

6.9.   Другие лица фрагментации............................................................... 228

6.10.  Какие ценности поддерживают нас на этом пути?.................... 235

Литература................................................................................................... 240

Словарь. Элизабетта Конте...................................................................... 244

Авторы............................................................................................................... 253

 Предисловие к русскому изданию

Олег Немиринский

Коллективная монография «Панические атаки» под редакцией Джанни Франчесетти чрезвычайно полезна для тех, кто сталкива­ется с этим видом тревожных расстройств. Однако, значение вы­сказанных в ней идеи, по моему мнению, выходит далеко за преде­лы анализа терапии панических атак. Эта книга ориентирована в первую очередь на гештальт-терапевтов, но не только на них, по­тому что многие высказанные здесь идеи могут быть использова­ны и представителями других направлений психотерапии. Можно сказать, что это книга для широкого круга психотерапевтов, но она может вызвать интерес и у философов, и у культурологов.

Книга, которую вы держите в руках, замечательна, как мини­мум, в трех аспектах.

  1. Это книга о красоте гештальт-терапии, о том, как «работают» в практике теоретические конструкции гештальт-подхода, как, опираясь на эти конструкции, можно сформировать уникальный подход к лечению такого непростого расстрой­ства как панические атаки. И, одновременно, это новое слово в самой гештальт-терапии.
  2. Это книга, дающая обширный клинический материал и пре­доставляющая выстроенную систему терапевтических ори­ентиров в работе с паническими атаками, описывающая, как должна меняться тактика психотерапии в зависимости от разных типов панических атак.
  3. Это книга о том, насколько и как жизнь отдельного челове­ка связана с тем социо-историко-культурным контекстом, в котором он находится. И, соответственно, о том, какую роль этот контекст играет в перипетиях развития конкретной психопатологической симптоматики.

Таким образом, представленный вам текст имеет общетерапев­тическое, конкретно-терапевтическое (я бы даже сказал - «меди­цинское») и философское значение. Причем обращение к философ­скому уровню анализа всегда увязано с конкретным материалом, являющимся предметом научного рассмотрения для авторов этой книги.

***

Я познакомился с Джанни в 2004 году на одной из конферен­ций Европейской Ассоциации Гештальт Терапии (EAGT), и затем мы встречались на заседаниях правления EAGT. Не считая текста его доклада о панических атаках, я не имел представления о нем как о терапевте, но он почему-то казался мне человеком не только обаятельным, но и талантливым. Результатом нашего общения ста­ло приглашение провести в Москве семинар по гештальт-подходу к терапии панических атак в январе 2009.

Наверное, в глубине души я предполагал, что он постарается быть ярким и убедительным, но произошло другое, как потом ока­залось, более важное. Иллюстрируя идею о том, что паническая атака - это разрушение опор («крушение фона»), Джанни был ак­куратен и даже осторожен, постепенно выстраивая в сессиях систе­му опор для клиента. Многие из нас были удивлены таким стилем работы. Гештальт-терапия представлялась, в первую очередь, дви­жением за энергией, за возбуждением клиента, к развитию твор­ческой спонтанности... Однако Джанни настаивал, что работа с паническими атаками имеет свою качественную специфику и про­должал свое кропотливое дело. (Через три года, проводя семинар по работе с депрессиями, он влюбит участников в себя своей живо­стью и способностью «достичь» клиента в насыщенном непосред­ственном контакте. Что, впрочем, тоже соответствовало его пред­ставлениям о сути депрессии.)

Во всяком случае, мы получили стройную концепцию терапии панических атак и стали с большей охотой брать в работу эту, как тогда казалось, весьма трудную категорию пациентов. И... звучит банально, но от этого не менее радостно - эффективность работы существенно выросла. Встречаясь и обсуждая с участниками этого семинара свой последующий опыт работы с пациентами, страдающими паническими атаками, мы с изумлением стали говорить: «По­хоже, что Джанни прав...» И с тех пор эти пациенты перестали быть головной болью терапевта, стали понятны и заботливо встречаемы нами для плодотворной работы.

Одновременно я заинтересовался идеями одного из учителей Джанни Франчесетти - Маргериты Спаньоло Лобб - о необходи­мости работы в первую очередь с фоном в терапии психотических пациентов (см: Спаньоло Лобб, 2012). Вспомнил рассказы Джанни об идеях его другого учителя - Джованни Салониа - о важности анализа социального фона/контекста для понимания психопатоло­гии. Это стало складываться в единую картинку. Но окончательно ясной эта картинка стала для меня тогда, когда я перечитал «Два примера гештальттерапии» Лоры Перлз (2000), где она утверждает, что понятие контакта (встречи с новизной) надо рассматривать в паре с «противоположным» понятием - понятием опоры (полно­стью усвоенным и ассимилированным опытом, включенным в це­лостное функционирование организма). И если раньше «неврозы были определены как избегание контакта», то, по ее мнению, не­обходимо рассматривать невроз «как неправильное соотношение контакта и опоры», а целью терапии является достижение «опти­мального соотношения опоры и контакта» (там же, с.80).

Это «маленькое дополнение» является принципиальным шагом для теории и практики гештальт-терапии. Нельзя рассматривать фигуру вне фона/контекста, невозможно понять функцию контакта без функции опоры, невозможно понять индивидуальность и ав­тономию без причастности и принадлежности. Именно блестящий анализ соотношения автономии и принадлежности, как на общеп­сихологическом и социокультурном уровнях (главы 5 и 6), так и на конкретно-клиническом уровне анализа панических атак (цен­тральная - третья, а также четвертая глава) составляют безуслов­ную «изюминку» данной книги. И, конечно, ее украшением, равно как и теоретическим основанием излагаемой концепции являются первая и вторая главы, написанные Маргеритой Спаньоло Лобб и Джованни Салониа, на тот момент со-директорами итальянского Istituto di Gestalt. Вообще этот сборник, хоть и строится вокруг ис­следования Джанни Франчесетти, является коллективным трудом этого института, безусловно одного из наиболее ярких центров раз­вития гештальт-теории в мировом гештальт-сообществе.

Характеристики
Издательство ИОИ
Тип обложки Мягкая обложка
Кол-во страниц 264
Отзывы
С этим товаром также покупают
700
0
В наличии
Рекомендуем посмотреть
500
0
В наличии
500
0
В наличии
500
0
В наличии
500
0
Под заказ