Мак-Вильямс Н. Психоаналитическая психотерапия. Руководство практика

Книга Нэнси МакВильямс представляет собой систематизированный труд по психотерапии, понимаемой автором как в высшей степени индивидуализированное искусство. Книга адресована людям, обучающимся психологии, консультированию, психиатрии, общей медицинской практике, социальной работе, сестринскому делу или практике, основанной на принципах веры. Она призвана познакомить своих читателей с существенными чертами этого искусства — в череде различных групп населения и патологий, порой совершенно отличных друг от друга парадигм, ныне популярных в психоаналитическом сообществе, разновидностей человеческого страдания, выражающих особенности уклада определенных семей в определенных местах в определенное время.

Это учебник по психодинамической терапии, раскрывающий особенности терапевтического взаимодействия, применимые ко всем клиентам. Книга показывает, насколько полезными могут быть психоаналитические виды терапии для менее здоровых клиентов и тех, кто не может проходить анализ. Психоаналитические виды терапии уменьшают эмоциональное страдание, предотвращают губительные разыгрывания, усиливают сопротивляемость к болезням, делают жизнь более осмысленной и дают утешение тем людям, которым очень трудно найти успокоение.

Издание представляет попытку выделить некоторые существенные моменты эффективной клинической практики в отношении большого числа страдающих людей, которым нужна помощь. Особое внимание МакВильямс обращает на аспекты психотерапии, обычно не освещаемые в учебниках, в частности, на распространенные затруднения, касающиеся границ — можно ли принимать подарки или обнимать пациента, на примеры, затрагивающие проблему обязательств, и на необходимость для терапевтов уважать свою собственную индивидуальность в плане договоренностей и способов, с помощью которых они производят вмешательства в отношении пациентов. Опираясь на собственный опыт, автор показывает, как сохранять собственное самоуважение, как вести себя таким образом, чтобы это было одновременно профессионально и естественно, и как защищать свои собственные границы от настойчивого вторжения своих наиболее безрассудных клиентов.

В своей книге Нэнси МакВильямс стремится передать нечто из устной традиции психотерапевтической практики. Большинство людей получает знание о том, как помогать другим, из двух источников, которые влиятельнее любого текста: от своих супервизоров и из личного опыта психотерапии и анализа. И даже если мудрость, накопленную таким путем, нельзя использовать непосредственно в отношении данного клиента, терапевты извлекают суть и применяют ее в соответствии с индивидуальными потребностями, как они их понимают.

Об авторе..................................................................................................................................IX
Предисловие...........................................................................................................................XI
Благодарности.....................................................................................................................XXI
Психоаналитическая психотерапия: руководство практика
Глава 1. ЧТО ОПРЕДЕЛЯЕТ ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКУЮ ТЕРАПИЮ? .....................3
Предыстория ....................................................................................7
Психоанализ и психоаналитические виды терапии ....................17
Моя собственная ориентация ........................................................25
Глава 2. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ ВОСПРИЯТИЕ...............33
Любопытство и благоговение........................................................35
Многозначность..............................................................................39
Идентификация и эмпатия.............................................................41
Субъективность и восприимчивость к аффекту..........................44
Привязанность ................................................................................48
Вера..................................................................................................50
Заключительные замечания...........................................................53
Глава 3. ПОДГОТОВКА ТЕРАПЕВТА.........................................55
Направляющие соображения.........................................................57
Терапия для терапевта....................................................................71
Другие ценные основания практики.............................................81
Заключительные замечания...........................................................84
Глава 4. ПОДГОТОВИТЬ КЛИЕНТА...........................................86
Обеспечить безопасность ..............................................................89
Познакомить пациента с терапевтическим процессом .............102
Заключительные замечания.........................................................113
Глава 5. ГРАНИЦЫ I: РАМКА ....................................................116
Некоторые общие наблюдения, касающиеся терапевтов
и границ .........................................................................................119
Особые границы и их судьбы......................................................126
Искусство говорить «нет» ...........................................................150
Заключительные замечания.........................................................152
Глава 6. ОСНОВНЫЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ....154
Слушание ......................................................................................155
Говорение ......................................................................................162
Что влияет на терапевтический стиль ........................................166
Интеграция психоаналитической терапии
с другими подходами ...................................................................174
Власть и любовь ...........................................................................175
Глава 7. ГРАНИЦЫ II: ЗАТРУДНЕНИЯ ....................................189
Случайные и более или менее невинные события....................191
Разыгрывания................................................................................197
Самораскрытие .............................................................................208
Прикосновение .............................................................................220
Заключительные замечания.........................................................226
Глава 8. МОЛЛИ ...........................................................................228
Первоначальная клиническая картина .......................................230
История лечения ...........................................................................238
Наблюдения после лечения .........................................................251
Глава 9. ДОННА..........................................................................254
Первоначальная клиническая картина .......................................255
История лечения ...........................................................................260
Наблюдения после лечения .........................................................274
Глава 10. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УРОКИ ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ......279
О психоаналитическом знании....................................................280
Эмоции ..........................................................................................283
Развитие.........................................................................................287
Травма и стресс.............................................................................290
Близость и сексуальность ............................................................293
Самоуважение...............................................................................296
Прощение и сострадание.............................................................299
Глава 11. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ РИСКИ И ВОЗНАГРАЖДЕНИЯ ...301
Профессиональные риски............................................................301
Вознаграждения............................................................................321
Глава 12. ЗАБОТА О СЕБЕ..........................................................330
Забота об Оно................................................................................332
Забота о Я ......................................................................................340
Забота о Сверх-Я ..........................................................................345
Приложение
Аннотированная библиография...................................................355
Библиография................................................................................361
Именной указатель .......................................................................385
Предметный указатель..................................................................388