Линехан (Лайнен) М. Руководство по тренингу навыков при терапии пограничного расстройства личности

Индивиды с пограничным расстройством личности зачастую испытывают острый дефицит поведенческих навыков совладения со стрессом. Эта книга представляет собой практическое руководство по поэтапному обучению пограничных клиентов четырем категориям навыков: эффективности межличностных отношений, эмоциональной регуляции, перенесения дистресса и психической вовлеченности. Будучи значимой составляющей целостной программы терапии пограничного расстройства личности, данное руководство подробно объясняет практическое применение конкретных процедур, описанных в книге Марши Лайнен Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности.

Используемое в различных формах стационарного и амбулаторного лечения, данное руководство в удобной и доступной форме предлагает всю необходимую информацию для проведения тренинга навыков в группах или с индивидуальными клиентами. Руководство включает информацию лекционного плана, вопросы для обсуждения, упражнения, а также практические советы относительно того, как лучше разрешать возникающие трудности. Книга содержит образцы раздаточного материала в удобном формате, которые разрешено копировать и использовать в работе с клиентами.

Предисловие 12
Ждем ваших отзывов! 12
Благодарность автора 14
1 Тренинг психосоциальных навыков для клиентов с ПРЛ: обоснование1 17
Мировоззрение и основные положения 18
Биосоциальная теория пограничного расстройства личности 20
Роль окружения в эмоциональной дисрегуляции 21
Патогенез эмоциональной дисрегуляции 24
Терапевтическая программа 25

Модификации когнитивной и поведенческой терапии для лечения
индивидов с ПРЛ 27
Связь индивидуальной психотерапии и тренинга навыков 28
Связь пограничных поведенческих паттернов и тренинга навыков 29
О содержании данного руководства 30
Примечания 30
2 Практические аспекты тренинга психосоциальных навыков 31
Индивидуальный и групповой тренинг навыков 32
Индивидуальный тренинг навыков 34
Групповой тренинг навыков 36
Открытые и закрытые группы 37
Модули тренинга навыков 38
Объединение и разделение модулей 39
Очередность модулей 40
Гомогенные и гетерогенные группы 41
Аргументы против гомогенных групп 41
Аргументы в пользу гомогенных групп 43
Роль индивидуальной психотерапии в тренинге психосоциальных
навыков 44

Если индивидуальный терапевт не включает анализ применения
клиентом навыков в свою работу с ним 44

Если индивидуальный терапевт ожидает от тренера помощи в преодолении суицидального кризиса
Консультации индивидуальных терапевтов и тренеров 48
Ведущие тренинга 49
Обсуждение домашней отработки навыков, обзор домашних заданий
прошедшей недели 52
Перерыв 56
Подача нового материала 57
Завершение 57
Начальный этап тренинга навыков 59
Установление отношений 59
П равила тренинга навыков 61
Применение стратегий структурирования и тренинговых
процедур в контексте тренинга психосоциальных навыков 69
Стратегии структурирования 70
Контрактные стратегии 71
Стратегии начала и окончания сеанса 72
Стратегии завершения программы 73
Стратегии определения целей 73
Тренинговые процедуры 78
Ориентирование и обязательства по тренингу навыков: обзор задач 80
Приобретение навыков 81
Закрепление навыков 84
Генерализация навыков 88
Применение других стратегий и процедур в тренинге
психосоциальных навыков 91
Диалектические стратегии 91
Типичные диалектические противоречия 93
Конкретные диалектические стратегии 99
Стратегии решения проблем 100
Поведенческий анализ 100
Стратегии инсайта (интерпретации) 103
Анализ решений 103
Дидактические стратегии 104
Стратегии ориентирования 104
Стратегии обязательств 105
Стратегии валидации 105
Процедуры изменения 106
Причинно-следственные процедуры 106
Экспозиционные процедуры 113
Процедуры когнитивной модификации 114
Стилистические стратегии 115
Стратегии реципрокной коммуникации 115
Стратегии негативной коммуникации 117
Стратегии индивидуального управления 118
Стратегии средовой интервенции 118
Стратегам консультирования пациента (клиента) 118
Специальные терапевтические стратегии 120
Кризисные стратегии 120
Стратегии при суицидальном поведении 121

Стратегии при препятствующем терапии и деструктивном для терапии
поведении 123
Стратегии отношений 123
6 Схема тренинга психосоциальных навыков:
содержание сеансов 135
Сеанс 1: ориентирование на тренинг навыков 136
Сеанс 2; основные навыки психической вовлеченности 139
Сеансы 3—7: основные категории навыков 141
Сеанс 8: заключительный 142
Примечание 142
7 Основные навыки психической вовлеченности 143
Навыки психической вовлеченности "что" 144
Навыки психической вовлеченности "как" 145
Домашняя отработка навыков 147
Содержание модуля 147
Примечания 157
8 Навыки межличностной эффективности 159
Цели модуля 159
Схема подачи учебного материала 161
Примечания 187
9 Навыки эмоциональной регуляции 189
Конкретные навыки эмоциональной регуляции 190
Идентификация и обозначение эмоций 190
Выявление препятствий для изменения эмоций 190
Снижение эмоциональной уязвимости 191
Усиление позитивных поведенческих событий 191
Повышение психической вовлеченности в эмоции 192
Действия противоположной направленности 192
Применение техник перенесения дистресса 192
Схема подачи учебного материала 193
10 Навыки перенесения дистресса 215
Цели модуля 215
Схема подачи учебного материала 216
Примечания 230