Сакс О. Мигрень

"Мигрень" - сборник "клинических" рассказов Сакса, описывающих реальные истории его пациентов. Наибольший интерес в них представляют не сугубо медицинские подробности (которых в сборнике на удивление мало), а собственные переживания пациентов - и совершенно новая концепция восприятия многих психических заболеваний, позволяющих их носителям, неизлечимым в определенной области, неожиданно раскрыть себя и добиться немалых успехов в областях иных.

Предисловие к исправленному и дополненному
изданию 1992 года.............................15
Предисловие к первому изданию (1970).............18
Благодарность...................................21
Предисловие доктора Вильяма Гудди...............23
Историческое введение...........................26

Часть I. Проявления мигрени

Введение........................................35

Глава L Простая мигрень.........................37
Вводные замечания. Головная боль. Тошнота и сопутствующие симптомы. Лицевые проявления. Глазные симптомы. Носовые симптомы. Абдоминальные симптомы и нарушения функции кишечника. Апатия и сонливость. Головокружение, дурнота и обморок. Нарушения водного баланса. Лихорадка. Мелкие симптомы и признаки. Органическая раздражительность. Перепады настроения. Сочетания симптомов при простой мигрени. Течение приступа простой мигрени. Заключительные замечания. Постскриптум (1992 год).

Глава 2. Эквиваленты мигрени.....................68
Вводные замечания. Циклическая рвота и желчные приступы. Абдоминальная мигрень. Периодическая диарея. Периодическая лихорадка. Прекордиальная
мигрень. Периодическая сонливость и состояния транса. Периодические колебания настроения. Менструальные синдромы. Чередования и трансформации. Пограничная мигрень. Чередование и совпадение с другими расстройствами. Дифференциальный диагноз и номенклатура. Заключительные замечания.

Глава 3. Мигренозная аура и классическая мигрень... 93
Введение. Специфические сенсорные галлюцинации: визуальные. Тактильные сенсорные галлюцинации. Другие сенсорные галлюцинации. Кажущаяся объективность мигренозных галлюцинаций. Общие изменения сенсорного порога. Изменения сознания и по-стурального тонуса. Специфические двигательные нарушения. Нарушения аффекта и настроения. Нарушения высших интегративных функций. Мозаичное и кинематографическое зрение. Другие расстройства. Истории болезни. Структура ауры. Частота мигреноз-ной ауры. Дифференциальный диагноз мигренозной ауры: мигрень и эпилепсия. Классическая мигрень. Постскриптум (1992) — страх скотомы.

Глава 4. Мигренозная невралгия («кластерная головная боль») — гемиплегическая мигрень — офтальмоплегическая мигрень — ложная мигрень.....................................163
Мигренозная невралгия. Наглядные истории болезни. Гемиплегическая мигрень. Офтальмоплегическая мигрень. Ложная мигрень. Стойкие неврологические или сосудистые поражения при мигрени.

Глава 5. Структура мигрени......................178
Вводные замечания. Компоненты и функциональные уровни мигрени. Психофизиологические стадии мигрени. Общая характеристика мигрени.
Часть П. Эпидемиология мигрени
Введение.......................................186

Глава 6. Предрасположенность к мигрени..........188
Вводные замечания. Общая частота мигрени. Семейная и наследственная природа мигрени. Признаки мигренозной конституции. Мигренозный диатез и другие расстройства. Мигрень и возраст. Обсуждение и выводы.

Глава 7. Периодическая и пароксизмальная мигрень 209
Мигрень и другие биологические циклы. Длительность промежутков между приступами. Невосприимчивость к приступам в период светлых промежутков. Приближение приступа. Ложная периодичность. Заключение. Постскриптум (1992).

Глава 8. Мигрень, зависящая от внешних
обстоятельств................................220
Классификация провоцирующих условий. Мигрень с возбуждением. Свет и шум. Запахи. Плохая погода. Физическая нагрузка — волнение — эмоции. Боль. Упадочная мигрень и реакции на неприятности. Еда и голодание. Жаркая погода и лихорадка. Пассивное движение. Утомление. Реакции на лекарства. «Спад». Ночная мигрень. Резонансная мигрень. Мигрень, провоцируемая искажениями в поле зрения. Прочие формы провоцируемой внешними факторами мигрени. Еда, мигрень и желудок. «Синдром китайского ресторана» и другие проявления мигрени, обусловленной приемом пищи. Регулярность стула и мигрень. Связь мигрени с менструальным циклом и гормональным фоном. Аллергия и мигрень. Порочный круг мигрени. Заключение.

Глава 9. Ситуационная мигрень...................256
Мигрень, возникающая как ответ на невыносимый эмоциональный стресс. Клинические случаи. Заключение.

Часть III. ОСНОВА МИГРЕНИ
Введение.......................................267
Глава 10. Физиологические механизмы мигрени .... 273
Историческое введение. Некоторые современные теории механизма мигрени. Вазомоторные теории мигрени. Биохимические теории мигрени. Электрические теории. Заключение.
Глава 11. Физиологическая организация мигрени ... 295
Резюме........................................309
Глава 12. Биологические подходы к изучению мигрени.....................................312
Глава 13. Психологические подходы к изучению мигрени.....................................323
Заключение.......................................
Часть IV. СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ МИГРЕНИ
Введение.......................................349
Глава 14. Общие лечебные мероприятия при мигрени.................................350
Вводные замечания. Общие лечебные мероприятия и избегание провоцирующих ситуаций. Поддерживающие и психотерапевтические мероприятия.
Глава 15. Специфическое лечение во время приступов и в межприступный период....................362
Вводные и исторические замечания. Лекарства, полезные для купирования приступа мигрени. Эрготамина тартрат. Другие специфические лекарства. Симптоматические лекарства. Дополнительные лекарства. Прочие лекарства. Общие мероприятия при остром приступе. Лечение «мигренозного статуса». Профилактика приступов мигрени. Неспецифическое лекарствен-
ное лечение в профилактике мигрени. Прочие лекарства для лечения мигрени. Гистаминовая десенсибилизация. Аллергическая «десенсибилизация». Гормональное лечение. Хирургические методы лечения. Заключение.
Глава 16. Последние достижения в лечении мигрени 387

Часть V. ОБОБЩАЮЩИЙ ВЗГЛЯД НА МИГРЕНЬ
Глава 17. Мигренозная аура и галлюцинаторные константы (совместно с доктором Ральфом М. Зигелем).................................409
Введение. Типы или уровни галлюцинаций. Галлюцинаторные константы. Механизмы галлюцинации. Самоорганизующиеся системы. Новая модель мигреноз-ной ауры.
Приложение I. Видения Хильдегарды..............448
Приложение II. Видения Кардана (1570)............452
Приложение III. Средства лечения мигрени, рекомендованные Виллисом (1672), Геберденом (1801) и Говерсом (1892)............454
Указатель историй болезни.......................457
Словарь терминов...............................464