Соколова Е.Т. Психотерапия. Учебник и практикум

Настоящий учебник содержит систематическое изложение и углубленный сравнительный анализ теорий и методов ведущих психотерапевтических направлений, терапевтических практик и конкретных процедур, а также их современных модификаций на основе интеграции и междисциплинарного понимания предмета психотерапии. Обсуждается роль системных биопсихосоциальных факторов пограничной и нарциссической психопатологии, условия оптимальной организации терапевтической помощи и отношений пациент — терапевт, представлены результаты исследований оценки эффективности применения разных моделей терапии, акцентируются вопросы профессиональной этики и злоупотреблений в психотерапии.
Соответствует актуальным требованиям Федерального государственного образовательного стандарта высшего образования.
Для студентов высших учебных заведений, обучающихся по психологическим направлениям, а также для психологов, психотерапевтов, психологических консультантов и коучей, работающих в сфере здравоохранения, образования, бизнес-консулътрования, экстремальной психологии, семейного консультирования, детской и коррекционной психологии.
Предисловие........................................................................................8
Глава 1. Этические основы психотерапии и психологического консультирования.........15
1.1. Конфиденциальность..............................................................................18
1.2. Соблюдение профессиональных рамок или границ..............................18
1.3. Профессиональные установки................................................................19
1.4. Злоупотребления в психотерапии..........................................................20
Литература...................................................................................................21
Глава 2. Психоаналитическая психотерапия...................................23
2.1. Классический психоанализ: теория влечений и стадии психосексуального развития........24
2.2. Стадии психосексуального развития......................................................29
2.2.1. Оральная стадия............................................................................29
2.2.2. Анальная стадия............................................................................33
2.2.3. Фаллическая стадия.......................................................................36
2.2.4. Латентный период.........................................................................43
2.2.5. Генитальная стадия........................................................................44
2.3. Учение о защитных механизмах и модель психопатологии..................45
2.4. Топографическая и структурная модель личности................................48
2.5. Организация психоаналитического процесса (сеттинг)
и основные аналитические процедуры...................................................53
2.5.1. Предварительное интервью..........................................................53
2.5.2. Психоаналитический сеттинг.......................................................58
2.5.3. Основные психоаналитические процедуры..................................63
2.6. Психотерапевтические взаимоотношения.............................................65
2.6.1. Контрперенос и профессионально важные качества
личности аналитика................................................................................70
2.7. Эффективность психоаналитической терапии......................................71
2.8. Современные модификации психоаналитической психотерапии........78
Упражнения и вопросы...................................................................................83
Литература...................................................................................................84
Глава 3. Современный вариант психоаналитической терапии: теория объектных отношений, ..85
3.1. Эго-психология: концепция адаптации к реальности и теория Я.........86
3.2. Варианты теории объектных отношений..............................................90
3.3. Модель развития Я и объектных отношений Мелани Кляйн................91
3.5. Хайнц Кохут и его вклад в психологию нарциссизма..........................105
3.6. Отто Кернберг и его вклад в теорию нарциссической
и пограничной патологии Я............................................ ...109
3.6.1. Структурные критерии пограничной личностной организации.........................................................................
по О. Кернбергу.....................................................................................214
3.6.3. Модель экспрессивной терапии О. Кернберга при пограничных расстройствах личности.................................................115
3.7. Концепция пограничной и нарциссической патологии Джеймса Мастерсона............................................................................................цу
3.8. Психотерапия, сфокусированная на проективной идентификации (интегративная модель на основе теории объектных отношений)..........120
3.9. Контрперенос — главный метод понимания метакоммуникативного требования, передаваемого посредством проективной идентификации.........130
Упражнения и вопросы.................................................................................136
Литература...................................................................................... ...137
Глава 4. Когнитивно-ориентированная психотерапия..................139
4.1. Модели когнитивной терапии А. Бека и А. Эллиса..............................141
4.1.1. Модель когнитивной терапии А. Бека.........................................142
4.1.2. Теоретические положения концепции А. Бека и модели психопатологии.........143
4.1.3. Когнитивная триада и психопатологическая симптоматика
при депрессии........................................................................................145
4.1.4. Когнитивная модель тревожности..............................................149
4.1.5. Когнитивная модель агорофобий................................................151
4.2. Содержание терапевтического процесса: стратегия и методы...........153
4.2.1. Психотерапевтические взаимоотношения при КТ.....................153
4.2.2. Терапевтические процедуры и методы.......................................155
4.2.3. Выявление и опознание автоматических мыслей......................156
4.2.4. Процесс осуществления изменений............................................162
4.2.5. Факторы эффективности терапии...............................................162
4.3. Модель рационально-эмотивной терапии А. Эллиса...........................165
4.3.1. Теоретико-методологическое обоснование рационально-эмотивной терапии ..........165
4.3.2. Концепция психического здоровья и цели РЭТ..........................170
4.3.3. Общая стратегия РЭТ...................................................................172
4.4. Структурная когнитивная терапия: структура индивидуального знания........174
4.5. Концепция психопатологии в структурной когнитивной модели......181
4.5.1. Агорофобия и связанные с ней сложные фобии.........................182
4.5.2. Депрессия.....................................................................................134
4.5.3. Обсессивно-компульсивные расстройства.................................185
4.5.5. Взаимоотношения в ходе терапии..............................................187
4.6. Содержание и стратегия психотерапии...............................................189
4.7. Исследования эффективности когнитивной терапии.........................190
Упражнения и вопросы.................................................................................192
Литература.................................................................................................193
Глава 5. Гештальт-терапия — теория и практика личностного роста....................195
5.1. Теория личности и личностного роста.................................................197
5.2. Генез и виды психопатологии...............................................................200
5.3. Теория терапевтического процесса и терапевтические процедуры....203
5.3.1. Терапевтические отношения.......................................................204
5.3.2. Терапевтические процедуры, или упражнения..........................205
5.4. Содержание и стратегии терапевтического процесса.........................211
5.4.1. Тревога и защиты.........................................................................211
5.4.2. Самооценка..................................................................................213
5.4.3. Ответственность..........................................................................213
5.4.4. Интимность и сексуальность.......................................................214
5.4.5. Коммуникация.............................................................................215
5.4.6. Враждебность...............................................................................216
5.4.7. Контроль.......................................................................................216
5.4.8. Ценности и смыслы......................................................................217
5.4.9. Терапевтические отношения.......................................................218
5.4.10. Проведение и обучение гештальт-терапии...............................220
5.5. Эффективность гештальт-терапии.......................................................220
5.6. Экспериэнтальная терапия — вариант модифицированной гештальт-терапии............224
Упражнения и вопросы.................................................................................226
Литература.................................................................................................227
Глава 6. Карл Роджерс: от терапии, центрированной
на клиенте, к терапии, центрированной на человеке..................228
6.1. Феноменологическая концепция личности: базовые понятия............230
6.1.1. Самость, или Я-концепция...........................................................233
6.2. Развитие самости и ее искажения: потребность в безусловном
положительном отношении и условия ценности.................................234
6.2.1. Идеальная самость (идеальная Я-концепция)............................237
6.3. От терапии, центрированной на клиенте, к теории и практике становления человека............238
6.3.1. Терапевтические изменения в клиенто-центрированной терапии.................246
6.3.2. Результат терапии........................................................................246
6.3.3. Терапевтические методы.............................................................248
Упражнения и вопросы.................................................................................249
Литература.................................................................................................250
Глава 7. Системная семейная терапия...........................................251
7.1. Системно-коммуникативная модель семьи..........................................251
7.2. Системная коммуникативная терапия.................................................255
7.2.1. Модель психопатологии коммуникативных процессов..............256
7.2.2. Теория и содержание терапевтического процесса......................262
7.2.3. Развитие осознания проблемы....................................................262
7.2.4. Выбор: освобождаться от симптома или нет..............................264
7.2.5. Катарсис.......................................................................................266
7.2.6. Контробусловливание..................................................................266
72.7. Терапевтические взаимоотношения...........................................268
7.2.8. Как проводится психотерапия.....................................................270
7.3. Модель структурной семейной терапии С. Минухина.........................270
7.3.1. Модель патологической семейной структуры.............................271
7.3.2. Содержание терапевтического процесса....................................274
7.3.3. Выбор терапевтической стратегии..............................................276
7.3.4. Терапевтические взаимоотношения...........................................279
7.4. Модель системной семейной терапии Меррея Боуэна........................281
7.4.1. Модель психопатологии по М. Боуэну.........................................282
7.4.2. Теория терапевтического процесса.............................................285
7.4.3. Терапевтические взаимоотношения...........................................288
7.4.5. Практические приемы терапии...................................................288
7.5. Эффективность семейной терапии.......................................................289
7.5.1. Общая эффективность.................................................................289
7.5.2. Эффективность коммуникативной и стратегической
терапии..................................................................................................291
7.5.3. Эффективность структурной терапии.........................................293
Упражнения и вопросы.................................................................................295
Литература.................................................................................................295
Глава 8. Психотерапия как предмет теоретического
и эмпирического исследования.....................................................297
8.1. Проблема исследования эффективности психотерапии личностных расстройств.........................297
8.2. Установки пациента и терапевта и их влияние на успешность
психотерапии.........................................................................................304
8.2.1. Организация терапевтического процесса
и терапевтических отношений.............................................................306
8.3. Новые тенденции в психотерапии личностных расстройств..............309
Литература.................................................................................................314
8.4. Эмпирические исследования психотерапевтического процесса.........315
8.4.1. Модель диалогического анализа терапевтического процесса....315
Литература.................................................................................................324
8.5. Тактики (методы) психотерапевтического взаимодействия при основных типах личностных расстройств.........325
8.5.1. Обращение за психотерапевтической помощью («запрос»)......325
8.5.2. Паттерны репрезентаций отношений Я — Другой
и эффективные тактики психотерапевтического взаимодействия.....329
8.5.3. Типичные фантазийные паттерны отношений
и моделирование тактик психотерапевтического взаимодействия ....330
Литература.................................................................................................344
Рекомендуемая литература............................................................345
Новые издания по дисциплине «Психотерапия»
и смежным дисциплинам...............................................................351
Приложение.....................................................................................352