Рождественский Д.С. Homo somaticus. Человек соматический.

Эта книга - не о психосоматических заболеваниях, как можно было бы предположить, хотя речь в ней пойдет и о них также. Она посвящена особой инстанции человеческой личности, своего рода "внутреннему субъекту", существующему в каждом из нас - субъекту, у которого функции психики берет на себя тело.

"Человек соматический" принадлежит той неразгаданной до сих пор области, где психическое трансформируется в телесное; области, демонстрирующей нам отсутствие четких границ между нематериальным и материальным, между психической и соматической патологией. Он бывает иногда - в редких случаях - почти всеобъемлющим, создавая хорошо узнаваемый образ "классического психосоматика" (при этом далеко не всегда обремененного телесной болезнью); чаще же - спрятанным в личности, почти незаметным в обыденной жизни и выступающим на авансцену лишь в особых ситуациях, требующих от человека нестандартных усилий для адаптации или примитивного выживания. "Человек соматический" - тот, к кому малоприменим язык традиционного, классического психоанализа, поскольку его экономика носит не только психический характер, а его внутренний мир существенно отличается от того, с которым психоанализ привык иметь дело. Возможно, этот человек внутри нас несет ответственность за то, что в нашей жизни вообще существуют соматические расстройства. Его пыталось понять несколько поколений психоаналитиков, начиная с Фрейда, и каждое, казалось бы, достигнутое понимание порождало круг новых проблем и вопросов; на протяжении всего XX столетия медицина с трудом находила точки соприкосновения с психоанализом или не находила их вовсе, а психосоматика как наука от психоанализа все больше дистанцировалась - несмотря на многочисленные попытки как психологов, так и врачей разработать именно психоаналитический подход к проблемам телесного. Практически все, что мы сегодня знаем о связях сомы и психики, остается на уровне гипотез, и неудивительно: изучению тела были посвящены тысячелетия, в то время как психоанализ существует немногим более ста лет. Поэтому в книге ни на один вопрос нет окончательного ответа: область психосоматики до сих пор остается terra incognita, привлекая исследователей.

ПРЕДИСЛОАИЕ АВТОРА.............................................................................................................. 5

1. ПСИХОАНАЛИЗ И ПСИХОСОМАТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА...................................... 10
2. ИСТОРИЯ ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ...................................................... 21

 2.1. Предыстория....................................................................................................................... 21

2.2.    Фрейд, конверсия и страх................................................................................................ 22

2.3.    Психосоматика: первые шаги........................................................................................ 30

2.4.    Александер и гипотеза специфичности...................................................................... 41

2.5.    ...до наших дней................................................................................................................... 50

3.  ПСИХОСОМАТИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ.......................................................................... 59

II.  ЧЕЛОВЕК СОМАТИЧЕСКИЙ............................................................. 67

1. ЧТО ТАКОЕ ПСИХОСОМАТИЧЕСКАЯ ЛИЧНОСТЬ..................................................... 68
2. АЛЕКСИТИМИЯ........................................................................................................................ 78

3. ОТНОШЕНИЯ С РЕАЛЬНОСТЬЮ....................................................................................... 95

1. СОМАТИЗАЦИЯ..................................................................................................................... 104
2. ПСИХОДИНАМИКА: КОНФЛИКТ ИЛИ ДЕФИЦИТ?.................................................. 111

6. ПСИХОСОМАТИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМАТИКА В КОНТИНУУМЕ

ПСИХОПАТОЛОГИЙ.................................................................................................................. 137

7. ИСТОРИЯ ЛИЧНОСТИ.......................................................................................................... 149

7.1.   Становление Я и его неудачи....................................................................................... 149

7.2.   Младенческая психосоматика..................................................................................... 159

7.3.   Эволюция аффекта......................................................................................................... 165

7.4.   Психосоматогенный объект........................................................................................ 169

7.5.   «Болезни одиночества»................................................................................................. 177

III. ДИАЛОГ С ТЕЛОМ............................................................................ 189

1. ОБЩИЕ ЗАМЕЧАНИЯ........................................................................................................... 190
2. ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ ИНТЕРВЬЮ................................................................................... 198

 2.1. Базовые принципы.......................................................................................................... 198

2.2.    О телесной стороне проблемы.................................................................................... 204

 ТРУДНОСТИ АЛЬЯНСА...................................................................................................... 212

1. ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ.................................................................. 219

 4.1.   Модель процесса.............................................................................................................. 219

4.2.   Развитие отношений..................................................................................................... 221

4.3.   Результаты....................................................................................................................... 246

5.  ОГРАНИЧЕНИЯ И АЛЬТЕРНАТИВЫ.............................................................................. 249

ЗАКЛЮЧЕНИЕ............................................................................................................................ 253

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ........................................................................................................... 256