Китаев-Смык Л.А. Сознание и стресс: Творчество. Совладание. Выгорание. Невроз

В книге представлены закономерности и типология изменений сознания при внезапном и при долго не устраняемом стрессе, то, как мы — правильно либо ошибочно — осознаем экстремальные ситуации, трагедии и радость. Изложены способы «совладания» со стрессом, предотвращения неврозов, психогений, последствий боевого стресса, посттравматических стрессовых расстройств и панических атак. Показаны этапы и формы стресса творчества и вдохновения. Рассмотрены изменения сознания, особенности взаимоотношений между людьми и их сексуальности при долгой смертельной опасности.
Работа ведущего российского специалиста по проблемам стресса предназначена для психологов и психоаналитиков, военных психологов, врачей-психиатров,студентов-медиков,студентов-психологов и их преподавателей.

Предисловие.................................................13
A. О стрессе..........................................17
Б. О кратковременном стрессе.........................21
B. О длительном стрессе...............................26
Г. О совладающем поведении..........................32
1. Генеральные (общие) закономерности изменения
сознания при стрессе и совладании с ним......................46
1.1. Мышление при кратковременном и в начале длительного стресса.......................................46
1.1.1. Поисковое «застопоривание» мышления
при новизне стрессора................................47
1.1.2. Быстрая стрессовая рационализация мышления ... 49
1.1.3. Неадекватная гиперактивность
мышления при внезапном стрессе......................52
1.1.4. Стрессовая пассивность мышления и «уход»
от решения стрессогенных проблем....................53
1.1.5. Взаимная экспансия сознания и подсознания
при беспрецедентности стрессогенного состояния......56
1.1.6. Есть ли специфика мышления
при «стрессовом кризисе первого ранга»................60
1.1.7. Совладание со стрессором или со стрессом?.......62
1.2. Изменения процессов мышления и совладающего поведения при усилении дистресса.........................64
1.2.1. Конструктивная активизация мышления
и совладающее поведение..............................67
1.2.2. «Безэмоциональная» стрессовая интенсификация мышления, рациональность совладающего поведения..............................69
1.2.3. Нерациональная сверхактивность мышления
при долгом дистрессе.................................72
1.2.4. Неконструктивное снижение продуктивности мышления при длительном дистрессе..................73
1.2.5. Методология создания и исследования длительного стресса и совладания с ним................74
1.2.6. Многосуточное исследование предельно переносимого стресса и совладающего поведения.
Первый и второй «критические ранги стресса»..........81
1.2.7. Опасность «биологического суицида». Симптомы третьего кризисного ранга стресса («болезней стресса»)..................................92
1.2.8. Интеллектуальная деятельность человека-оператора при длительном многосуточном стрессе......97
1.2.8.А. Операторская деятельность при длительном стрессе. Дополнение
к закону Йеркса-Додсона........................97
1.2.8.Б. Оперативная память
при многосуточном дистрессе...................98
1.2.8.В. Рекомендации для создания
тренажеров....................................102
1.2.9. Попытка интерпретации динамики
и ранжирования изменений интеллектуальной
деятельности при совладании с длительным
стрессом............................................104
1.2.10. Иерархия сущностных ценностей стресса
и совладающего поведения...........................105
1.3. Стресс творчества. Стресс вдохновения...............109
1.3.1. Стресс предтворчества..........................111
1.3.2. Стресс творчества..............................117
1.3.3. Пароксизм творческого прозрения (инсайт)......120
1.3.4. Мгновения креативного творчества
при смертельной опасности...........................124
1.3.5. Эустресс вдохновения...........................127
1.3.6. Пламя творчества. Вера в чудо своего вдохновения. Вдохновляющая поддержка
близких людей.......................................128
1.3.7. Трагедия интеллектуального изнурения..........134
1.3.8. Спасение в творчестве от ужаса жизни...........140
1.3.9. Типология публичности, вдохновляющей
творцов.............................................141
1.3.10. Одаренность и стресс творчества...............142
1.3.11. Об эустрессе эрзац-творчества (псевдотворчества)...................................143
1.3.12. Исцеление творчеством — арт-терапия..........147
1.3.13. Абсурдное поведение как творчество............150
1.4. «Психические болезни стресса». (Изменения сознания при стрессовом кризисе третьего ранга.
Боевая психическая травма. Неврозы).....................152
1.4.1. Острые аффективные реакции (ОАР)............161
1.4.2. Невротические реакции.........................162
1.4.3. Патохарактерологические реакции (ПХР)........166
1.4.4. Реактивные психозы............................168
1.4.5. Затяжные формы психозов (ЗФП)...............175
1.4.6. Боевой стресс в кровопролитнейших боях
в Чечне в январе-апреле 1995 г........................176
1.4.6.А. Солдаты, конструктивно-стрессово
адаптировавшиеся в боях («старики»)...........177
1.4.6.Б. Солдаты со стрессовыми реакциями
депрессивного типа («сломавшиеся»)............178
1.4.6.В. Солдаты со стрессовыми реакциями
гебоидного типа («дурашливые»)................180
1.4.6. Г. Солдаты со стрессовыми реакциями
брутального типа («остервеневшие»)............181
1.4.6.Д. Шизоидные реакции при боевом стрессе
(«глюки»)......................................183
1.4.6.Е. «Синенькие» солдаты...................183
1.4.7. Синдром — «бегство в пустой окоп».............184
1.4.8. Зооантропологическая интерпретация боевого (квазисуицидального) стрессового кризиса третьего ранга.......................................187
1.4.9. Профилактика и лечение боевых психических расстройств.........................................188
1.4.9.А. Зависимость психических стрессовых расстройств от интенсивности и длительности
боевых действий...............................189
1.4.9.Б. Этапность лечения страдающих
от боевого психического стресса.................191
1.5. Невротические нарушения здоровья..................194
1.5.1. Неврастения...................................202
1.5.2. Невроз навязчивых состояний...................206
1.5.3. Истерия........................................211
1.5.4. Психастения...................................216
1.5.5. Невротическое развитие личности...............218
1.6. Распространенность психических болезней стресса .... 220
1.7. Дистрессовое «самоубийство» психики и соматики .... 225
1.7.1. Активная гибель — острый лихорадочный (фебрильный) психоз. Фебрильная шизофрения.......226
1.7.2. Болезнь и смертельный дистресс И.В. Сталина (невольная, мучительная гибель как «наказание»
себя за утрату своей великой цели жизни).............246
1.7.3. Пассивная гибель — летаргия...................260
2. Четыре вида «страха смерти»..............................264
2.1. О страхах...........................................264
2.2. «Индивидуальный страх смерти».....................266
2.3. «Страх гибели престижа»............................271
2.4. «Страх за близких людей»............................275
2.5. «Страх» у бессловесного тела при умирании его
от дистресса.............................................278
2.6. Конкуренция и синергизм четырех основных
«страхов смерти»........................................283
2.7. «Память тела» и стресс...............................286
2.8. Дистресс как механизм популяционной селекции......291
2.9. Четыре «основных формы страха» по Фрицу Риману........294
2.10. Ужас перед своим безумием..........................298
2.11. Подходы к проблеме «страха смерти».................300
2.12. Предсмертный транс чеченских смертниц-террористок («шахидок»).......................309
2.12.1. Женский терроризм смертниц..................310
2.12.2. Военные причины стресса
у мирного населения.................................312
2.12.3. «Чеченская депрессия».........................313
2.12.4. «Предсмертный транс».........................314
2.13. Чем более умным кажется враг,
тем сильнее испуг. Что ужаснее — интеллект
или кровожадность врага?................................320
2.14. Страх из-за долгой смертельной опасности............323
3. О смелости..............................................325
3.1. Абсолютное бесстрашие?.............................325
3.2. Этимологическая «классификация» смелости...........329
3.3. Индивидуально-личностные «истоки» смелости........330
3.4. Психосоциальные «основания» смелости..............333
3.5. Смелость и культовое отношение к смерти.............338
3.6. Смелость и мужская истерия..........................339
3.7. Социальная стратификация и смелость................340
3.8. Смелость с позиции концепции разных видов
«страха смерти»..........................................341
3.9. Смелость как сила сплочения в рискованных ситуациях...............................................343
3.10. Альтернативные виды смелости......................346
3.10.1. Восторг отваги против ужаса смерти
(смех при угрозе жизни)..............................348
3.10.2. Синдром «истинной смелости» (истинная смелость — мучительное преодоление страха?).........353
3.10.3. Феномен «орденоносности»....................355
3.11. «Отважный характер». Самореализация
способности выживать...................................356
3.12. Сверхактивные попытки спастись
перед смертельной гибелью...............................360
3.13. Атака смелости и «влечение к смерти»
машиниста Амо?.........................................365
4. «Бессловесность чувств» (алекситимия)...................368
4.1. Об алекситимии — «бессловесности чувств»...........368
4.2. Еще об алекситимии при моделировании космических стрессоров..................................371
4.3. Алекситимия и баланс полушарий
головного мозга..........................................374
4.4. Поведенческие реакции, алекситимия и «смертельный дискомфорт» у людей
при изнурительном дистрессе-кинетозе...................377
4.5. Межполушарная асимметрия головного мозга
и альтернативные стрессовые расстройства................381
5. Память при стрессе......................................385
5.1. Стрессовые «извержения» затаившейся
эмоциональной памяти и фрагментарная
«ампутация» памяти о стрессе............................386
5.1.1. «Ржаной коржик».............................388
5.1.2. «Gott mit uns».................................389
5.1.3. «Позабытая страсть»..........................390
5.1.4. «Труп в фольге»...............................392
5.1.5. «На следственном эксперименте»...............393
5.1.6. «Просоночный страх у бесстрашных людей» .... 394
5.1.7. «Исчезнувшая из памяти персона»..............396
5.1.8. «Забвение интимности»........................397
5.2. Осознание и запоминание информации
при коротком стрессе....................................399
5.3. Особенности памяти при длительном стрессе.........402
6. Сон и стресс..............................................410
6.1. Ночные кошмары (B.C. Ротенберг)....................425
7. Посттравматические стрессовые расстройства - они из-за неудовлетворяемой жажды мщения либо
из-за неутоляемой жажды прощения и любви?................432
7.1. Подходы к пониманию посттравматического стрессового расстройства................................432
7.2. Разные пути посттравматического стрессового расстройства............................................435
7.3. Симптоматика посттравматического стрессового расстройства............................................438
7.4. Боевой посттравматический стресс...................449
7.5. Латентный (переходный) период посттравматического стрессового расстройства............461
7.6. Посттравматическое стрессовое расстройство
при ожоговой болезни....................................466
7.7. Посттравматические стрессовые расстройства после массовых психотравм при чрезвычайных
ситуациях...............................................474
7.8. Кратко о лечении посттравматических
стрессовых расстройств..................................479
7.9. «Парадоксальность» изменений психологического состояния ликвидаторов
последствий чернобыльской катастрофы..................481
7.10.0 критической массе психической травмы.................484
8. «Выгорание» персонала. «Выгорание личности». «Выгорание души»..........................................486
8.1. Три формы-фазы «выгорания».......................489
8.1.1. Гиперэмоциональное сопереживание
с клиентом..........................................489
8.1.2. «Конфронтация с клиентом»....................491
8.1.3. «Потеря ценностных ориентации»...............492
8.2. «Выгорание» заразительно...........................495
8.3. «Выгорание личности» и «стресс жизни»..............497
8.4. О различиях «выгорания личности»
и деформации ее при посттравматическом
стрессовом расстройстве.................................501
8.5. Неизлечимость «выгоревшей души»?.................504
8.6. Арсенал «невыгорающей личности»..................507
8.7. Ошибочные подходы к пониманию «выгорания личности»...............................................510
8.8. Психологическая деформация личности
сотрудника органов внутренних дел.......................512
8.8.1. Сложность синдрома профессиональной деформации сотрудника ОВД.........................513
8.8.2. Продолжительность службы в ОВД и вероятность деформации личности сотрудника........516
8.8.3. О гипертрофированном чувстве права
на насилие...........................................518
8.8.4. Профилактика и устранение профессиональной деформации личности сотрудника силовых
структур............................................520
8.9. «Выгорание личности» «Иванова».....................521
9. О типологии людей при стрессе и совладании
со «стрессом жизни»........................................536
9.1. Стрессовые различия в отношении «к себе»
и «к другим». Типология пьяниц..........................537
9.1.1. «Лидер» и «пьяница-буян».......................539
9.1.2. «Потерянный» и «тихий пропойца»..............542
9.1.3. «Стоик» и «неспивающийся выпивоха»...........543
9.1.4. «Искатель» и «лихой собутыльник»..............545
9.2. Стресс «победителей, лишенных триумфа»
и «напряженно-неспешащих».............................547
9.2.1. Тип А..........................................547
9.2.2. Тип Б..........................................549
9.2.3. Смешанные типы — В...........................550
9.2.4. Тип Г..........................................552
9.3. Искатели «игр со смертью»...........................553
9.3.1. Участники «игр» со своей смертью...............553
9.3.2. Зрители чужой смерти..........................559
9.4. Личности, предрасположенные к психическим
болезням стресса, и пути их совладания со стрессом........560
9.4.1. Болезненное стремление уйти
от стрессогенной реальности, изменив
свое психическое состояние..........................560
9.4.2. Фанатизм как психопатологическое
стрессовое состояние................................562
9.4.3. Антисоциальные личностные расстройства......563
9.4.4. Временная реактивная дистрессовая квазидебильность ................................... 566
9.5. Типология заключенных концлагеря уничтожения.....569
9.5.1. Типичные лагерники...........................569
9.5.2. «Пособники»...................................574
9.5.3. «Стойкие духом: упрямые гуманисты»...........576
9.5.4. «Сильные духом: упрямые делинквенты»........579
9.5.5. «Слабые духом гуманисты».....................583
9.6. Пароксизмы мании величия при стрессе причастности к великому событию (приступы
зазнайства у прикоснувшихся к космосу)..................585
10. Изменения личности и совпадающего поведения
при долгой смертельной опасности...........................609
10.1. Мораль войны......................................609
10.2. Конструктивное, деструктивное и аморальное совладание со смертельной опасностью....................611
10.3. Сексуальность, разбуженная смертью.................616
10.3.1. Сексуальность боев...........................616
10.3.2. Сексуальные мифы войны.....................618
10.3.3. Фронтовая любовь............................619
10.3.4. «Белоснежка и семь гномов»...................620
10.3.5. Женщина на войне............................623
10.3.6. «Победное» массовое сексуальное насилие......626
10.4. Ментальная трансформация при долгом смертоносном стрессе....................................629
10.4.1. Побуждения к минному террору...............629
10.4.2. Грохот торжества.............................631
10.4.3. Радости подрывника..........................632
10.4.4. Гибель на войне...............................632
10.4.5. Разный «минный стресс»......................633
10.4.6. Скорость — оргазм души......................634
10.4.7. Даешь пространство!..........................635
10.4.8. Вознесение....................................635
10.4.9. Беззащитность перед окружающим пространством......................................636
11. Эмоциональные атаки с искажением осознания реальности.................................................639
11.1. Панические атаки (ПА)..............................640
11.2. «Беспричинные» атаки горя (АГ).....................644
11.3. Атаки срама........................................647
11.4. «Беспричинные» атаки ярости (АЯ)..................649
11.5. Атаки гиперсексуальной агрессивности..............652
11.6. Атаки неудержимой откровенности..................654
11.7. «Беспричинные» атаки смеха........................656
12. Влияние стресса на формирование «собственного
мнения» и непроизвольного поведения.......................659
12.1. Микрострессовые влияния для «насильственного» создания «собственного мнения» о действительности......659
12.2. Эмоциогенная информация и «насильственные» вербальные реакции.....................................662
12.3. «Братство на крови».................................664
12.4. Синдром заложника................................666
12.5. Пропагандистский «захват» сознания................676
12.5.1. Причины «захвата» сознания..................676
12.5.2. Фазы «захвата» сознания......................679
12.5.3. Исторически-цивилизационная
потребность в «захватах» сознания...................688
13. О стрессе власти (экстаз, ужас и одиночество властвования)..............................................691
13.1. «Системное мышление»..............................691
13.2. О двух периодах в жизни животных и людей..........694
13.3. Экстаз власти.......................................697
13.4. Нескончаемый сексуальный оргазм властителя........698
13.5. Страх властвующих.................................699
13.6. Деформация «вертикали власти»
при боевом стрессе......................................701
13.6.1. Спуск по «вертикали власти»
в зоне боев..........................................703
13.6.2. «Братание» с противником.
«Блюдо с пирожками»................................709
14. Порочные совладания со стрессом........................715
14.1. Об опьянении......................................715
14.2. Чем плох «сухой закон».............................717
14.3. Зачем курят табак (гендерный аспект проблемы)......720
14.4. Четыре типа патопсихологического
формирования наркомании..............................723
15. «Стресс старости» и «популяционная селекция»
животных и людей..........................................726
15.1. О типах «популяционной селекции»..................726
15.2. О «стрессе старости» и о «популяционной
селекции» первого типа..................................728
15.3. О необходимости смерти от старости
на планете Земля.........................................731
Литература.................................................735