Фаррелл Д.М., Рейсс Н., Шоу А.А. Клиническое руководство по схема-терапии. Полный ресурс для создания и реализации индивидуальных, групповых и интегративных программ по схема-терапии

В книге представлена интегративная программа индивидуальной и групповой схема-терапии (СТ), которая предназначена для применения в различных формах лечения и программах различной продолжительности. СТ используется для лечения избегающего расстройства личности, социальной тревожности, при расстройствах пищевого поведения, посттравматических расстройствах, нарциссизме, злоупотреблении психоактивными веществами и других психических расстройствах. Предоставляются примеры сценариев для терапевтов, подробные инструкции по сессиям и примеры раздаточных материалов для каждой индивидуальной и групповой сессии. Предназначена для психотерапевтов-практиков с клинической направленностью.

Предисловие Научного Редактора

Издание «Клинического руководства по схема-терапии», написанного Д. Фаррелл, А. Шоу и Н. Рейс, является важным событием для российской психотерапии и клинической психологии потому, что это первый перевод на русский язык книги блестящих профессионалов, стоящих у основания развития схема-терапии как метода, создателей модели групповой схема-терапии, которые первыми познакомили российскую профессиональною аудиторию c этим оригинальным направлением. Мировое психотерапевтическое сообщество знает Джоан Фаррелл, Айду Шоу и Неле Рейсс как уникальных специалистов-практиков и выдающихся экспертов с огромным опытом работы с пациентами с тяжелыми личностными расстройствами, комплексной травмой, диссоциативным расстройством идентичности. Большую часть своей карьеры они посвятили поиску эффективного метода лечения психических расстройств, которые раньше считались «безнадежными» и «неизлечимыми». Теперь пациенты с пограничным расстройством личности и другими сложными хроническими психологическими проблемами имеют шанс получить терапию с доказанной эффективностью и обрести полноценную и счастливую жизнь.

Руководство содержит подробное описание стратегии создания интегративной программы схема-терапии, позволяющей сочетать групповой и индивидуальный формат работы в зависимости от специфики и потребностей учреждения, в котором работает специалист. Оно написано по принципу «конструктора», что позволяет психотерапевтам-практикам или исследователям в области схема-терапии использовать как необходимые компоненты программы, так и ее полноценную структуру. Групповой формат схема-терапии может стать наиболее распространенным и прагматичным форматом в работе оказывающих психотерапевтическую помощь государственных учреждений России из-за их ограниченных кадровых ресурсов и финансовых возможностей для реализации лечения в индивидуальном формате.
Колоссальный клинический опыт авторов в полной мере отражен в руководстве в виде пошагового описания плана работы, уникальных креативных экспериенциальных упражнений, конкретных заданий для когнитивных и поведенческих интервенций, а также скриптов для терапевтов. Уникальным компонентом данного руководства является наличие раздаточных материалов для пациентов, которые специалист может распечатать и использовать в работе. Практичность, структурированность, простота изложения материала,
советы для начинающих и опытных специалистов, предостережения и стратегии разрешения типичных трудностей, замечательные иллюстрации делают это руководство настоящей настольной книгой для практикующих схема-терапевтов.

Для меня лично является огромной честью и радостью внести вклад в перевод книги, вошедшей в золотой фонд, схема-терапии, написанной моими учителями, наставниками и дорогими друзьями. Джоан и Айда не только первыми провели серию обучения схема-терапии в России, но и способствовали созданию двух институтов в Санкт-Петербурге (со-основатели П.М. Касьянник и Е.В. Романова) и в Москве (со-основатели А.В. Ялтонская и Н.В. Гегель). Кроме того, на протяжении многих лет они оказывали постоянную поддержку в лечении самых трудных пациентов, способствовали профессиональному и личному развитию. Я искренне верю, что появление этой книги поможет многим специалистам оказывать эффективную помощь клиентам с расстройствами личности, комплексной травмой и другими сложными психологическими проблемаи.

Александра Ялтонская, к.м.н., врач-психиатр, психотерапевт,
сертифицированный в ISST схема-терапевт продвинутого уровня, тренер,
супервизор, со-основатель Московского института схема-терапии

Оглавление

Список рисунков и таблиц.................................................................................. vii

Об авторах.................................................................................................................... ix

Предисловие научного редактора А.В. Ялтонсксш....................................... х

Предисловие к русскому изданию «Клинического руководства

по схема-терапии» Д. Фаррелл, А. Шоу................................................................ xii

Предисловие Д. Янг................................................................................................. xiv

Благодарности....................................................................................................... xviii

О справочном веб-сайте...................................................................................... xix

Глава 1. Введение...................................................................................................... 1

1.1. Происхождение...................................................................................................................... 1

1.2. Главы............................................................................................................................................. 3

Глава 2. Основы схема-терапии................. *.................................................... 5

2.1. Теоретическая модель...................................................................................................... 5

2.2. Цели и этапы схема-терапии....................................................................................... 9

2.3. Ограниченное родительство..................................................................................... 11

2.4. Компоненты схема-терапии....................................................................................... 20

Глава 3. Комплексная программа схема-терапии.................................... 21

3.1. Пациенты: кому подходит схема-терапия?..................................................... 26

3.2. Сессии групповой схема-терапии........................................................................... 27

3.2.1. «Приветственная» сессия..................................................................................... 28

3.2.2. Психообразовательные сессии по схема-терапии.............................. 28

3.2.3. Сессии по осознанию режимов......................................................................... 29

3.2.4. Сессии по управлению режимами.................................................................. 29

3.2.5. Экспериенциальная работа................................................................................ 29

3.3. Индивидуальные сессии схема-терапии (ИСТ)............................................ 30

3.4. Варианты реализации терапевтической программы.............................. 31

3.5. Структурные аспекты групповых сессий......................................................... 35

3.6. Предварительная диагностика и ориентация в программе.............. 36

3.7. Терапевтическая среда программы...................................................................... 43

3.7.1. Мультидисциплинарная команда в стационаре

или дневном стационаре......................................................................................... 43

3.7.2. Окружающая фактическая физичская среда......................................... 45

Глава 4. Групповые сессии схема-терапии.................................................... 47

4.1. Общие рекомендации терапевту по групповым сессиям..................... 52

4.2. Приветственная сессия в группе............................................................................ 59

4.3. Пять психообразовательных сессий (STE)...................................................... 70

4.4.12 сессий по развитию навыков осознавания режимов........................ 95

4.5.12 сессий управления режимами............................................................................ 114

4.6.12 сессий, посвященных экспериенциальной работе.............................. 195

4.6.1. Сессии по работе с дезадаптивными копинговыми

режимами (EMW 1&7)............................................................................................... 195

4.6.2. Сессии по работе с дисфункциональными

критикующими режимами (EMW 2&8)........................................................ 213

4.6.3. Сессии по работе с режимом Уязвимого ребёнка

(EMW3&9).......................................................................................................................... 227

4.6.4. Сессии по работе с режимом Сердитого/Импульсивного

ребёнка (EMW-ACM 4&10)...................................................................................... 240

4.6.5. Сессия с режимом Счастливого ребёнка (EMW 5&11)................... 247

4.6.6. Сессии режима Здорового взрослого (EMW 6&12).......................... 255

Глава 5. Индивидуальные сессии схема-терапии............................................................ 263

5.1. Концептуализация и цели в схема-терапии................................................... 265

5.2. Дисфункциональные копинговые режимы (ДКР)..................................... 267

5.2.1. Поведенческие техники схема-терапии..................................................... 267

5.2.2. Когнитивные техники в схема-терапии................................................... 275

5.2.3. Экспериенциальные техники в схема-терапии................................... 278

5.3. Дисфункциональные критикующие режимы (ДКрР))........................... 280

5.3.1. Поведенческие техники в схема-терапии................................................ 280

5.3.2. Когнитивные техники в схема-терапии

(раздаточный материал: IST-DyPM3)............................................................ 282

5.3.3. Экспериенциальные техники в схема-терапии................................... 288

5.4. Режим Уязвимого ребёнка........................................................................................... 292

5.4.1. Поведенческие техники в схема-терапии................................................ 292

5.4.2. Когнитивные техники в схема-терапии................................................... 295

5.4.3. Экспериенциальные техники в схема-терапии................................... 299

5.5. Режим Сердитого/Импульсивного ребёнка (РСР,РИР).......................... 302

5.5.1. Поведенческие техники в схема-терапии................................................ 302

5.5.2. Когнитивные техники в схема-терапии................................................... 306

5.5.3. Экспериенциальные техники в схема-терапии................................... 309

5.6. Режим Счастливого ребенка...................................................................................... Ъг 1

5.6.1. Поведенческие техники в схема-терапии................................................ 311

5.6.2. Когнитивные техники в схема-терапии................................................... 313

5.6.3. Экспериенциальные техники в схема-терапии................................... 315

5.7. Режим Здорового взрослого (РЗВ)........................................................................ 316

5.7.1. Поведенческие техники в схема-терапии................................................. 316

5.7.2. Когнитивные техники в схема-терапии.................................................... 317

5.7.3. Экспериенциальные техники в схема-терапии.................................... 319

Глава 6. Обучение, супервизии, исследования и заключение.......... 321

6.1. Обучение.................................................................................................................................. 321

6.2. Супервизия............................................................................................................................. 321

6.3. Исследования в схема-терапии............................................................................... 323

6.4. Заключение............................................................................................................................ 324

Ссылки.......................................................................................................................... 325

Индексы