Фишер Я. Трансформация травмы. Рабочая тетрадь для переживших травму и для терапевтов

Травматический опыт оставляет "живое наследие", которое порой сохраняется в течение многих лет и десятилетий после окончания событий. Как справиться с этими последствиями? Доктор Янина Фишер, международный эксперт по психотравме, предлагает пошаговые стратегии, которые можно использовать самостоятельно или в сотрудничестве с терапевтом. В книгу включены диаграммы, которые дают представление о запутанных чувствах и физических реакциях переживших травму, и рабочие листы для отработки новых навыков.

Отзывы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Об авторе . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Благодарности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Пережившим психическую травму. Как пользоваться книгой . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Рекомендации по работе с книгой . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Терапевтам. Как вы и ваши клиенты можете использовать книгу . . . . . . . . . . . . . 23
Как пользоваться книгой при работе с клиентами . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Привлекайте клиента к взаимному изучению . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Управление негативными реакциями на рабочую тетрадь . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Задействование триггеров в практической отработке навыков . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Глава 1. Последствия травмы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Распознавание последствий психической травмы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Как переживается психическая травма . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Триггеры и их воздействие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Рабочий лист 1. Живое наследие психической травмы...........................43
Рабочий лист 2. Как ваши симптомы помогли вам выжить? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
Глава 2. Понимание механизмов работы травмированного мозга . . . . . . . . . . . . . 47
Модель триединого мозга и его развитие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Как мы запоминаем травму . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
Распознавание триггеров и их воздействия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Работа с триггерами и их воздействием........................................... 54
Рабочий лист 3. Знакомство с мозгом . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Рабочий лист 4. Как ваш мозг помнит психическую травму . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Рабочий лист 5. Распознавание триггеров и их воздействия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Рабочий лист 6. Как определить воздействие триггера? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
Глава 3. Как мозг помогает нам выживать? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
Исцеление и мыслящий мозг . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Как понять, что травматическая ситуация осталась в прошлом? . . . . . . . . . . . . . . . . 65
Как посттравматические симптомы отражают нашу травматическую историю . . 67
Рабочий лист 7. Различение прошлого и настоящего . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
Рабочий лист 8. Как нервная система нас защищает . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
Рабочий лист 9. Психическая травма и окно толерантности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
Глава 4.Трудности выхода из посттравматического кризиса . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
Отчаянные попытки регулировать травмированную нервную систему . . . . . . . . . . 75
Порочный круг аддиктивного и саморазрушительного поведения . . . . . . . . . . . . . . 78
Рабочий лист 10. Как вы пытаетесь регулировать работу травмированной нервной системы . . 80
Глава 5. Освобождение от самодеструктивных паттернов преодоления . . . . . . . . 81
Интегрированная модель лечения психической травмы и аддиктивного поведения .. . 81
Цикл «абстиненция — рецидив» . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Помощь от «замечающего мозга» . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Изменение привычных паттернов с помощью замечающего мозга . . . . . . . . . . . . . . 92
Рабочий лист 11. Отслеживание цикла «абстиненция — рецидив» . . . . . . . . . . . . . . 95
Рабочий лист 12. Как разорвать порочный круг . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Рабочий лист 13. Как оперативная память интерпретирует наш опыт . . . . . . . . . . . 97
Рабочий лист 14. Как заручиться помощью замечающего мозга . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
Рабочий лист 15. 10-процентные решения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
Глава 6. Психическая травма и привязанность . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Как мы помним привязанность . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
Визуальная коммуникация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
Как научиться переносить близость и дистанцированность . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
Испуганные и пугающие родители . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
Изменение травматических паттернов в отношениях . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
Сколько я должен терпеть? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
Как позаботиться о внутреннем ребенке . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
Рабочий лист 16. Фиксирование реакций на близость и дистанцирование . . . . . 115
Рабочий лист 17. Паттерны травматической привязанности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
Рабочий лист 18. Коррекция паттернов привязанности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
Глава 7. Обусловленные психической травмой расщепление и диссоциация . . . 120
Как структура мозга делает расщепление возможным . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
Понимание диссоциативных частей личности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
Как усиление опасности увеличивает потребность в специальных частях личности, помогающих выжить . . 125
Понимание своего травмадиагноза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129
Как распознать признаки и симптомы структурной диссоциации . . . . . . . . . . . . . . 131
Подготовка к работе с диссоциативными и фрагментированными частями личности .  . 136
Учимся помогать разным частям личности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140
Рабочий лист 19. Модель структурной диссоциации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143
Рабочий лист 20. Распознавание травмированных частей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
Рабочий лист 21. Признаки структурной диссоциации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145
Рабочий лист 22. Язык разных частей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
Рабочий лист 23. Развитие восьми качеств . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
Глава 8. Исцеление и освобождение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149
Признание прошлого без отрыва от настоящего . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
Как преодолеть препятствия на пути к освобождению . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152
Как научиться ориентироваться на настоящее . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155
Как по достоинству оценить свое выживание: четыре шага к свободе . . . . . . . . . . 158
Фазы лечения психической травмы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161
Фаза 1. Безопасность и стабилизация: как справиться с дисрегуляцией . . . . . . . . 163
Фаза 2. Переработка травматических воспоминаний . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163
Фаза 3. Интеграция психотравматического опыта в дальнейшую жизнь . . . . . . . . 164
Исцеление и прощение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
Рабочий лист 24. Четыре шага к свободе . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167
Рабочий лист 25. В какой фазе восстановления вы находитесь? . . . . . . . . . . . . . . . . 168
Рабочий лист 26. Принятие своих маленьких «я» . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170
Источники . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171