Бабин С.М., Шлафер А.М., Комплаенс-терапия больных шизофренией. Практическое руководство

Практическое руководство посвящено актуальной проблеме: описанию нового для отечественных специалистов метода психотерапии — комплаенс-терапии.
Методика комплаенс-терапии базируется на когнитивно-поведенческой модели психотерапии и использует принципы и подходы мотивационного интервьюирования и концепции готовности к изменениям.
Основная цель метода комплаенс-терапии — улучшение соблюдения лечебных рекомендаций у больных шизофренией на этапе формирования ремиссии, что позволяет значительно увеличить эффективность и качество проводимого лечения, обеспечивает сокращение сроков пребывания в стационаре, уменьшение частоты повторных госпитализаций, повышение качества жизни пациентов данной нозологической группы, способствует формированию процесса восстановления.
В книге проанализированы как теоретические, так и конкретные практические и организационные проблемы, связанные с освоением и включением психотерапевтического метода, направленного на улучшение выполнения пациентами врачебных рекомендаций, в систему работы специалиста.
Авторы надеются, что эти материалы будут полезны как для врачей-практиков — психотерапевтов, психиатров, клинических психологов и специалистов по социальной работе, так и для организаторов здравоохранения.

ВВЕДЕНИЕ .........................................................................................................5
ГЛАВА 1. Понятие комплаенса ..................................................................8
1.1. Определение понятия ........................................................................9
1.2. Факторы, определяющие комплаенс ...........................................11
1.2.1. Факторы, связанные с лечением ..............................................12
1.2.2. Факторы, связанные с пациентом...........................................16
1.2.3. Факторы, связанные с окружением.........................................20
1.2.4. Факторы, связанные с врачом и организацией медицинской помощи ......................................21
1.3. Взаимоотношения в системе врач — пациент в современной психиатрии.................................23
ГЛАВА 2. Стратегии улучшения терапевтического сотрудничества...........................................29
2.1. Взаимодействие психофармакотерапии и психотерапии в клинической практике ..................................29
2.2. Модели оказания медикаментозной и психологической помощи в психиатрии ................................31
2.3. Существующие подходы к улучшению терапевтического сотрудничества.............................34
2.3.1. Организационные стратегии улучшения терапевтического сотрудничества ......................35
2.3.2. Биомедицинские (фармакологические) стратегии улучшения терапевтического сотрудничества........37
2.3.3. Психосоциальные стратегии улучшения терапевтического сотрудничества .....................39
ГЛАВА 3. Метод комплаенс-терапии у больных шизофренией на этапе формирования ремиссии...........................51
3.1. Исторические предпосылки и теоретико-методологическое обоснование комплаенс-терапии.........51
3.2. Комплаенс-терапия. Общая информация..................................52
3.2.1. Цель, задачи и механизмы лечебного действия комплаенс-терапии у больных шизофренией на этапе формирования ремиссии.....52
3.2.2. Особенности проведения комплаенс-терапии у больных шизофренией на этапе формирования ремиссии ...54
3.2.3. Организационные условия терапии. Показания, противопоказания и особые требования к использованию метода комплаенс-терапии у больных шизофренией на этапе формирования ремиссии...56
3.3. Концепция готовности к изменениям ........................................58
3.4. Мотивационное интервьюирование как методологическая основа комплаенс-терапии у больных шизофренией на этапе формирования ремиссии..62
3.4.1. Основные принципы мотивационного интервьюирования при проведении комплаенс-терапии у больных шизофренией на этапе формирования ремиссии ...66
3.4.2. Основные элементы внутренней структуры мотивационного интервьюирования.......................................78
3.4.3. Основные техники мотивационного интервьюирования при проведении комплаенс-терапии у больных шизофренией на этапе формирования ремиссии...................81
3.4.4. Особенности мотивационного интервьюирования и комплаенс-терапии у больных шизофренией на этапе формирования ремиссии....90
3.4.5. Процедура мотивационного интервьюирования при проведении комплаенс-терапии у больных шизофренией на этапе формирования ремиссии..95
3.5. Алгоритм проведения комплаенс-терапии у больных шизофренией на этапе формирования ремиссии......105
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ...........................................................................123